Revue Hybrides (RALSH)
e-ISSN 2959-8079 / ISSN-L 2959-8060
num. spécial 05 (août 2026)
Adoption de la Couverture Maladie Universelle dans les pratiques des entrepreneurs du secteur informel à Abidjan, Côte d’Ivoire
Adoption of Universal Health Coverage among entrepreneurs in the informal sector in Abidjan, Côte d’Ivoire
Résumé : l’instauration de la Couverture Maladie Universelle en Côte d’ivoire s’inscrit dans la logique internationale de l’Organisation Mondiale de la Santé pour l’amélioration de la qualité des soins et un accès équitable pour toutes les couches sociales. Cet enjeu évolue principalement pour la frange importante d’acteurs que regroupent le secteur informel. La quasi-totalité d’entre eux ne bénéficient pas d’une sécurité sociale contrairement aux fonctionnaires de l’Etat et aux employés du secteur privé. Mais les recherches dans la commune de Yopougon relèvent chez ceux-ci un faible taux d’enrôlement, de recouvrement et d’utilisation effective de l’assurance. Quels sont donc les facteurs de la faible adoption de la Couverture Maladie Universelle dans les pratiques des entrepreneurs du secteur informel ? Cette étude a ainsi eu pour objectif d’expliquer les facteurs de leur faible adhésion à l’assurance. Dans une approche à dominance quantitative menée à l’aide d’un questionnaire, les données ont été collectées auprès de 120 acteurs dans 10 sous-quartiers de la commune de Yopougon. Elles associent les réticences des enquêtés à des rationalités à la fois instrumentales et axiologiques. Un ensemble d’idéologies attachées au fonctionnement de la CMU influencent leur intérêt. Celles-ci associées à des contraintes économiques réduisent leur adhésion effective. L’existence d’un gap informationnel construit davantage des logiques sociales qui façonnent également les pratiques de soins de santé adoptées.
Mots-clé : Couverture Maladie Universelle, Entrepreneur, Secteur informel, Rationalité, Côte d’Ivoire.
Abstract : The implementation of Universal Health Coverage in Côte d’Ivoire is in line with the World Health Organization’s international approach to improving the quality of care and ensuring equitable access for all social groups. This issue is evolving primarily for the large segment of stakeholders within the informal sector. Almost all of them lack social security coverage, unlike government employees and private-sector workers. However, research in the municipality of Yopougon reveals low rates of enrollment, premium collection, and actual use of the insurance among these workers. What, then, are the factors contributing to the low uptake of Universal Health Coverage among entrepreneurs in the informal sector? The objective of this study was therefore to identify the factors behind their low participation in health insurance. Using a predominantly quantitative approach based on a questionnaire, data were collected from 120 respondents in 10 sub-neighborhoods of the Yopougon district. The findings link the respondents’ reluctance to both instrumental and axiological rationales. A set of ideologies related to the functioning of the CMU influences their interest. These ideologies, combined with economic constraints, reduce their actual enrollment. The existence of an information gap further reinforces social rationales that also shape the healthcare practices adopted.
Keywords : Universal Health Coverage, Entrepreneur, Informal Sector, Rationality, Ivory Coast.
Reçu le : 17/06/2026 · Publié le : 31/08/2026
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